不同类型的斜视合并弱视，治疗顺序不同

　　1.对于间歇性外斜视的孩子，同时有弱视，先治疗弱视，还是尽早做斜视手术？为什么？

　　岳阳恒康医院医生指出，斜视性的弱视中，最常见的是内斜视或者恒定性的外斜视导致的弱视。对于间歇性外斜视同时有弱视的患儿，弱视的最可能原因是屈光不正或者屈光参差导致的，也就说孩子有近视、远视、散光或者两眼屈光度数不一致的问题，而不是斜视本身导致的。对于这类的患儿，还是要先治疗弱视，需要遮盖治疗的及早进行规范的遮盖，必要时辅助弱视训练，等视力提高上来之后再做斜视手术，这一点与内斜视不同。间歇性外斜视的患儿，两只眼睛经常能够同时注视东西，不是一直斜视，所以弱视的治疗疗程可以适当长一点，不必太担心斜视影响双眼立体视的发育，这一点要比内斜视稍微好一些。

　　2.如果孩子是恒定性外斜视，同时有弱视，应该如何治疗？为什么？

　　与上一个问题比较来讲，恒定性的外斜视，孩子的双眼一直无法同时注视目标，对双眼视功能的发育影响是比较严重的，危害等同于内斜视。这时如果合并弱视，同样是要抓紧时间治疗弱视，尽早提视力治好弱视，再尽快做斜视手术，让孩子能够获得正常的双眼视觉发育机会。

>>>弱视需要手术治疗吗？<<<

　　3.有些内斜视合并弱视的孩子，戴上眼镜后，斜视角度能够矫正一些（部分调节性内斜视），是先彻 底矫正斜视，还是先治疗弱视？为什么？

　　虽然戴上眼镜之后，斜视好了很多，是不是继续戴眼镜就好了，最终可以不手术？其实不全是。一般来讲，如果内斜视合并远视，散瞳眼光后配上合适的眼镜，连续规律戴镜，也就是清醒状态下都要戴镜，三个月以后斜视还不能 矫正，那么通过戴眼镜治好的几率就很低了，也是需要做斜视手术的。如果同时有弱视，在戴眼镜的期间还是要进行遮盖治疗，等弱视治好后，尽早做手术把戴镜后的残余斜视矫正。

　　4.恒定性内斜视合并弱视的孩子，先治疗斜视还是弱视？为什么？

　　对于恒定性内斜视来说，首先要看是交替的还是非交替的，有些恒定性内斜视是交替性的，也就是说虽然斜视一直存在，但双眼是交替斜的，有时候右眼斜有时候左眼斜。这种交替性内斜视的孩子，一般不会有弱视。因为两只眼睛交替斜，也就是说双眼都有不斜视的时候，都有注视的机会，就都能获得视觉刺激，视力能够正常发育。这种情况在全面的眼科检查之后，尽早手术矫正斜视。

　　如果是单眼恒定性内斜视，一直用一只眼睛看，往往会合并弱视，这就与前面提到的情况相同，应该尽快治好弱视，之后再治疗斜视。

　　5.对于麻痹性斜视合并弱视的孩子，出现了歪头的现象，应该先治疗斜视还是弱视？为什么？

　　麻痹性斜视合并弱视的孩子，比如有的孩子因为眼外肌麻痹，眼球运动明显受到限制，无法往其中的一个方向转动，这种情况在做完检查明确诊断之后，评估孩子能否配合治疗弱视。如果可以配合治疗，要先治疗弱视；如果确实做不了弱视治疗，可以适当提早做手术矫正斜视。为什么要适当提早手术？对于这种麻痹性斜视，也叫做非共同性斜视的孩子来说，视物时歪头，随着的时间的延长，肌肉发生挛缩的可能性越大，容易形成习惯性歪头，一旦错过最 佳时机再手术效果就不理想了。

　　如果孩子年龄太小，检查结果也不准确，不能确定到底是哪条肌肉出了问题，那就没法进行斜视矫正手术。一般来说，1岁左右能把斜视的原因和哪条肌肉麻痹检查清楚，就算比较早的了。治疗过程中，如果歪头不是很严重，同时有弱视，最常采用的方法是遮盖一只眼睛，如果碰巧遮住了一只眼睛后歪头改善了，也可以先遮盖一只眼睛进行弱视治疗，等年龄稍微大一点再手术也可以。总的来讲，斜视歪头和弱视，哪个危害大就先治疗哪个。

>>>还想了解更多？点击在线咨询<<<