小儿“腺样体” 家长须重视

这次手术就是去掉这个让1岁8个月的宝宝痛苦了一年的腺样体。

李宝宝，1岁8个月了，睡觉时鼻塞打鼾已有三个月。听熟人介绍岳阳恒康医院耳鼻喉李望根主任的手术做的很好，慕名来我院治疗。但由于宝宝太小，李主任开始有点犹豫怕宝宝不配合，让家属保守治疗，听家属详细讲解了宝宝的不适，李主任才同意手术

宝宝一岁半时发现吃饭憋气，睡觉打呼噜。一感冒，就发烧，咳嗽。每感冒一次，腺样体变大一次。由于腺样体肥大，呼吸不通畅，睡觉不安稳，翻来覆去睡不着，踢被子，容易着凉就又生病，腺样体继续增大……如此恶性循环，孩子已经出现入睡困难，注意力不集中，比较好动等现象。反复感冒已经引发鼻窦炎，整日鼻涕不断，每天擤鼻涕几十次。晚上睡觉会把自己憋醒，有时候会憋气五六秒钟，这已经超过了手术指征了，因为有窒息的忧患。 

可能有人要说，孩子长大了腺样体会自己缩小。可是家人认为：这一年的保守治疗毫无用处，中医按摩小儿推拿，吃药，打针，让孩子和父母都痛苦了一年，哪一回买药不是几百块，孩子还受罪。上嘴唇都有点上翘了，家长很害怕形成“腺样体面容”。呼吸不通畅食欲也不好，整天为吃饭愁死人，孩子的氧气吸取不够是会影响发育的，所以，这次手术是必然的。

患者太小成为了手术期叫严重的阻碍。麻醉师表示，该患者麻醉是一个非常重要的环节。由于李宝宝还不到两岁，各个脏器功能都非常脆弱，因此，麻醉便成了手术前的大挑战。麻醉师从对小宝宝的麻醉插管到术中用药再到术后麻醉恢，都 其小心谨慎。术中用药也非常严格，稳定把血压维持在正常范围内，保证了手术顺利实施。由于岳阳恒康医院耳鼻喉科的医疗团队的努力、设备的支持，患者术中出血少，术后苏醒期让大家也是松了一口气。

术后次日，李宝宝食欲有了明显增加，入睡安稳， 用嘴巴呼吸了，实现了鼻子自主呼吸。当天晚上就睡的很香，也没有呼噜了。“活蹦乱跳，说话有鼻音了，我好像从没听到孩子说话这么好听，带着一点点鼻音。”患者妈妈开心说到。

岳阳恒康医院耳鼻喉科医生提醒：对于“腺样体”，宝妈们一定要关注孩子打呼噜的问题。

孩子腺样体手术要放心不要担心

儿童打鼾常见的原因是腺样体肥大，常见的症状是鼻塞、打鼾、注意力不集中、学习能力减退。外表看起来有些孩子甚至伴有典型的“腺样体面容”。腺样体肥大的孩子，如果伴发细菌感染，则容易引发慢性鼻窦炎、中耳积液、口臭等，对孩子的生长发育影响很大。腺样体肥大到一定程度，医生一般建议手术治疗。而护孩心切的家长们，到这个时候往往谈”术“色变，担心手术有风险或者给孩子留下后遗症等等。为了解除家长的担心，下面的科普内容，希望可以帮助到有需求的家长。

1、腺样体肥大一定要手术么？

保守治疗无效以及肥大超过70%则需手术。

2、腺样体手术能解决一切问题么？

手术较好的效果体现在解决经鼻呼吸困难方面，也就是解决鼻塞，特别是夜间鼻塞和打鼾以及呼吸暂停（憋气）。其次是流涕，咳嗽。三是解决耳部的症状，原理是解除咽鼓管功能障碍，手术只是解除腺样体肥大本身，其伴随症状仍需做相应的治疗。

3、腺样体切除会对免疫力造成影响吗？

切除腺样体，不会对免疫力造成影响。这已经是经过研究得出的可靠结论了，不需要怀疑。并且经过临床大量研究病例证实。

4、听说全身麻醉会影响孩子的智力，有这回事么？

麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，不会对身体有任何影响，更不会对智力有什么影响。

5、手术有多痛苦？

单纯的腺样体手术痛苦不大，一般孩子在手术当天下午就可以自由活动，当晚可以吃半固体食物，次日可以吃普通食物。大部分的孩子在手术次日就看不出刚做过手术了。一般不会有术后镇痛。

6、手术时间有多长？

单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右（指开始切除到止血完成），但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间要会超过这些。